日前,武汉协和医院骨科医院叶哲伟主任医师、吴星火副教授手术组,成功为一名骨科患者实施了世界上首例混合现实(MR)技术引导下的髋部骨折手术。
患者15岁,因摔伤致左髋部骨折。入院后诊断:左股骨颈骨折。青少年股骨颈骨折相对少见,如果处理不当,极易发生骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、髖内翻畸形、股骨头骨骺早闭等后遗症,因而在治疗上就需要根据青少年的特点选择比较合理手术方法。
传统骨科手术,医生信息的获取依赖于X片、CT、磁共振等影像学检查结果,在大脑中进行再现还原。虽然目前CT三维重建已经可以重构出骨折的三维信息,但骨折和创伤周边血管神经结构关系完整精确还原再现往往非常困难。手术中完全依赖主刀医生的对解剖结构和各种变异的熟知,以及术中临场应变和对紧急情况处理的能力。因术前获取信息的不完整,手术方案的精确制定也会受到影响,手术时间因此变得不可控,存在一定安全隐患,病患术后康复效果也有可能会受到一定影响。
武汉协和医院骨科医院叶哲伟主任医师、吴星火副教授手术团队,对于这名儿童股骨颈骨折患者,采用了最新的混合现实技术,清晰呈现了股骨颈骨折部位准确的全息影像,实现了CT数据的高清三维可视化。并结合混合现实(MR)技术,将实时共享的全息影像用于术前手术方案规划、术前讨论、医患沟通和术中手术引导,达到了以下几个目的:一、医患沟通变得更加简单、准确、顺畅,患者和家属在医生解说下360度全方位浏览自己骨折部位的3D数字“复制品”,对自己骨折的具体情况、手术方案有了更深刻的了解,医患沟通实现了无缝对接;二、医生和医生之间的沟通变得更加便捷、直观,同一学科甚至不同学科的医生,通过对骨折细节信息的实时共享,为最佳治疗方案和手术方案的制定提供了有力工具,治疗方案变得更加精准、高效;三、混合现实技术的术中引导,在术中,主刀医生和助手医生通过星图,获取全息影像信息,使患者虚拟的3D数字模型与患者病灶重叠在一起,使医生拥有了全新的高维度“透视”手术区域的工具。该技术使手术的精确性和安全性均得以提升,提高了手术效率,有效缩短了手术时间,术后患者康复加快。
吴星火介绍,此次武汉协和医院骨科医院在国内率先将星图全息影像系统用于骨科临床,这一系统是世界上首个混合现实(MR)医学全息3D交互系统,拥有完全自主知识产权。对于髋部骨折患者,以混合现实技术为核心,全息呈现患者3D影像数据,指导医患沟通、手术方案规划、术前讨论和术中手术引导,目前在世界范围尚属世界首例。
据了解,混合现实(MR)技术是一种图形学领域的新技术,它将计算机绘制的虚拟模型融合到使用者所看到的真实世界景象中。使用者可从计算机描绘的虚拟模型中获得额外的信息,从而对真实环境进行混合。